Contact us

including iternational prefix number

Spermodiagram

Spermodiagram

Το σπερμοδιάγραμμα ή μικροσκοπική ανάλυση του σπέρματος αποτελεί τη βάση για την αξιολόγηση - εκτίμηση της ανδρικής γονιμότητας παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες για τον αριθμό, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Σε περίπτωση που ο αριθμός ή/και κινητικότητα ή/και μορφολογία των σπερματοζωαρίων είναι χαμηλότερες του φυσιολογικού, τότε μιλάμε για ανδρική υπογονιμότητα.

Η παραγωγή του δείγματος σπέρματος πρέπει να γίνει την ημέρα της ανάλυσης του και κατόπιν ραντεβού. Η συλλογή γίνεται με αυνανισμό και μπορεί να γίνει είτε στο σπίτι είτε σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο του κέντρου μας. Εάν η συλλογή πραγματοποιηθεί στο σπίτι σας, τότε το φρέσκο δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο σε αποστειρωμένο δοχείο ιδανικά μέσα σε 25 λεπτά από την ώρα παραγωγής του. Σε κάθε περίπτωση, για να είναι αξιολογήσιμα τα αποτελέσματα της εξέτασης, απαιτούνται δύο (2) με τέσσερεις (4) ημέρες αποχής. Μικρότερος χρόνος αποχής πιθανόν να οδηγήσει σε μείωση του όγκου του δείγματος, ενώ μεγαλύτερη αποχή μπορεί να προκαλέσει μείωση της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων. Επιπλέον, για την ορθή αξιολόγηση της ανδρικής γονιμότητας απαιτούνται τουλάχιστον δυο σπερμοδιαγράμματα σε περίοδο τριών (3) με έξι (6) μηνών, επειδή ορισμένες συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα σπέρματος.

 

ΑΝΑΛΥΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ

Με το σπερμοδιάγραμμα αξιολογούνται οι παρακάτω βασικοί παράμετροι:

Όγκος εκσπερμάτισης
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο φυσιολογικός όγκος είναι 1 - 5 ml. Διαταραχές στην ποσότητα του δείγματος συνήθως συνδέονται με μη σωστή λειτουργία του προστάτη και της σπερματοδόχου κύστης.
Απουσία ή μειωμένος όγκος εκσπερμάτισης παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Συγγενή αγενεσία των εκφορητικών πόρων (επιδιδυμίδες, σπερματικοί πόροι, σπερματοδόχοι κύστεις, λήκυθοι)
  • Απώλεια μέρους του δείγματος κατά τη συλλογή
  • Παλίνδρομη εκσπερμάτιση
  • Απουσία σπερματοδόχων κύστεων
  • Πλήρη ή μερική απόφραξη εκφορητικών πόρων
  • Υπογοναδισμό
  • Λοίμωξη επικουρικών αδένων
  • Ψυχολογικά αίτια
  • Συχνές σεξουαλικές επαφές

 

Συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η φυσιολογική τιμή της συγκέντρωσης των σπερματοζωαρίων πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 15 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο δείγμα προσδιορίζει έμμεσα το επίπεδο της λειτουργίας των όρχεων του άντρα.
Ένα δείγμα σπέρματος με βάση την συγκέντρωση του μπορεί να χαρακτηριστεί ως:

  • Ολιγοσπερμικό, όταν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι χαμηλότερος από το φυσιολογικό (<15 εκατ. / ml).
  • Αζωοσπερμικό, όταν δεν ανευρίσκονται καθόλου σπερματοζωάρια στο δείγμα.

 

Κινητικότητα

Η κινητικότητα του δείγματος σπέρματος, αξιολογείται με βάση το ποσοστό των κινούμενων σπερματοζωαρίων στο σπερματικό υγρό αλλά και με την ποιότητα της κίνησης τους (τύπος κίνησης).  Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το ποσοστό των κινούμενων σπερματοζωαρίων πρέπει να είναι μεγαλύτερο του 40%. Όταν το ποσοστό κινητικότητας των σπερματοζωαρίων είναι χαμηλότερο, τότε το δείγμα χαρακτηρίζεται ως ασθενοσπερμικό.

Η ποιοτική εκτίμηση της κινητικότητας, ταξινομείται σε τέσσερις κατηγορίες:

  • Κατηγορία a – Ταχεία πρόσθια κίνηση
    Σ’ αυτήν ανήκουν τα σπερματοζωάρια που κινούνται γρήγορα και παρουσιάζουν εμπρόσθια προωθητική κίνηση σε ευθεία γραμμή.
  • Κατηγορία b – Αργή/Νωθρή πρόσθια κίνηση
    Σ’ αυτήν ανήκουν τα σπερματοζωάρια που κινούνται εμπρόσθια αργά σε καμπύλη, ευθεία ή τεθλασμένη γραμμή.
  • Κατηγορία c - Μη προωθητική/Επιτόπια κίνηση
    Σ’ αυτήν ανήκουν τα σπερματοζωάρια που εμφανίζουν τοπική κινητικότητα και δεν κινούνται εμπρόσθια.
  • Κατηγορία d – Ακίνητα
    Σ’ αυτήν ανήκουν τα σπερματοζωάρια που δεν παρουσιάζουν καθόλου κινητικότητα.

 

Μορφολογία σπερματοζωαρίων

Η παράμετρος αυτή αφορά την ‘εμφάνιση’ των σπερματοζωαρίων, δηλαδή το μέγεθος και το σχήμα τους. Ένα φυσιολογικό δείγμα πρέπει να έχει τουλάχιστον 15% φυσιολογικές μορφες. Όταν παρατηρείται ένα υψηλό ποσοστό ανώμαλων σπερματοζωαρίων το δείγμα χαρακτηρίζεται ως τερατοσπερμικό.

Σύμφωνα με τα αυστηρά κριτήρια κατά Krüger, τα μη φυσιολογικά σπερματοζωάρια ταξινομούνται σε τέσσερις κατηγορίες:

  • Σπερματοζωάρια με ανωμαλίες σχήματος και μεγέθους κεφαλής.
  • Σπερματοζωάρια με ανωμαλίες αυχένα και ενδιαμέσου τμήματος.
  • Σπερματοζωάρια με ανωμαλίες ουράς.
  • Ανώριμες μορφές σπερματοζωαρίων.