Contact us

including iternational prefix number

ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ (IMSI & PICSI)

Ενδοκυτταροπλαστική έγχυση (IMSI & PICSI)

Στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη δυνατότητα γονιμοποίησης των ωαρίων και ανάπτυξης του εμβρύου. Η ακεραιότητα του γενετικού υλικού (DNA) των σπερματοζωαρίων είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες της γονιμοποίησης και της έκβασης της εγκυμοσύνης στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

 

Τι είναι η μικρογονιμοποίηση ΙΜSI & PICSI;

Η τεχνική IMSI & PICSI είναι η πιο εξελιγμένες τεχνικές στην εξωσωματική γονιμοποίηση για την αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας και συμπληρώνουν τη μικρογονιμοποίηση ICSI.

Η  τεχνική IMSI είναι μια μέθοδος επιλογής σπερματοζωαρίων βασισμένη στη μικροσκόπηση υψηλής ανάλυσης, που επιτρέπει τη μεγέθυνση των σπερματοζωαρίων.
Αυτό γίνεται με τη χρήση ειδικού ηλεκτρονικού μικροσκοπίου το οποίο παρέχει πολύ μεγαλύτερη μεγέθυνση (περίπου 6000 φορές) από εκείνη που μέχρι τώρα παρέχει (200 φορές) η μέθοδος ICSI.
Το υψηλότερο αυτό ποσοστό μεγέθυνσης επιτρέπει τη λεπτομερή απεικόνιση της κεφαλής των σπερματοζωαρίων και την αξιολόγηση των βλαβών που πιθανώς υπάρχουν στο DNA που περιέχεται μέσα στην κεφαλή.
Έτσι αποφεύγεται η επιλογή των σπερματοζωαρίων που παρουσιάζουν ανωμαλίες και που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την επιτυχία της θεραπείας, όπως είναι για παράδειγμα τα σπερματοζωάρια με κυτταροπλασματικά κενοτόπια (cytoplasmic vacuoles). Με αυτό τον τρόπο γίνεται προεπιλογή των σπερματοζωαρίων, πριν από την μικρογονιμοποίηση και μόνο τα καλύτερα σπερματοζωάρια χρησιμοποιούνται.

Με τη μέθοδο PICSI, πριν να πραγματοποιηθεί η μικρογονιμοποίηση, τα σπερματοζωάρια επιλέγονται ως εξής: τοποθετούνται σε ένα ειδικό τρυβλίο ('πιατάκι' εργαστηρίου) με μια ειδική επίστρωση (υαλουρονικό οξύ). Τα σπερματοζωάρια καλύτερης δεσμεύονται πάνω σε αυτή την επίστρωση και επιλέγονται από τους εμβρυολόγους.

 

Πότε εφαρμόζεται η μικρογονιμοποίηση IMSI & PICSI;

Η τεχνική IMSI συνιστάται κατά κανόνα σε άνδρες άνω των 35 ετών ή με υψηλό ποσοστό μορφολογικά ανώμαλων σπερματοζωαρίων. Επίσης ενδείκνυται σε ζευγάρια με:

  • Ιστορικό χαμηλής γονιμοποίησης μετά από μικρογονιμοποίηση ICSI
  • Ιστορικό καθ’ έξιν αποβολών/βιοχημικών κυήσεων
  • Ιστορικό πολλαπλών αποτυχιών εμφύτευσης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Η τεχνική PICSI συνίσταται όταν διαπιστώνονται υψηλά ποσοστά αντρικής υπογονιμότητας και χρειάζεται να εφαρμοστεί η μικρογονιμοποίηση (ISCI), αλλά επιπλέον έχει διαγνωστεί και υψηλό ποσοστό κατακερματισμού του σπέρματος (DFI).

 

Ποσοστά επιτυχίας μικρογονιμοποίησης IMSI & PICSI

Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, η χρήση των τεχνικών IMSI & PICSI παρουσιάζει σαφές όφελος στην επίτευξη κλινικής εγκυμοσύνης συγκριτικά με τη μικρογονιμοποίηση ICSI.
Πιο συγκεκριμένα, η χρήση αυτών έχει σχετιστεί με καλύτερη ποιότητα εμβρύων, μεγαλύτερο ποσοστό εμβρύων που φτάνουν σε βλαστοκύστη, υψηλότερα ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης και χαμηλότερα ποσοστά αποβολών. Επίσης, με τις τεχνικές αυτές υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης πολλαπλών κυήσεων (δίδυμα ή τρίδυμα) από ότι με την  τεχνική ICSI.

Σαν μοναδικό μειονέκτημα μπορεί να αναφερθεί πως οι τεχνικές αυτές είναι σημαντικά πιο ακριβές από την τεχνική ICSI, επειδή απαιτείται πιο εξειδικευμένη εκπαίδευση και ακριβότερο εξοπλισμό για να επιτευχθεί η πραγματοποίησή τους.