Contact us

including iternational prefix number

Hysteroscopy

Hysteroscopy

Η υστεροσκόπηση σαν διαδικασία χωρίζεται σε δύο κατηγορίες. Στην διαγνωστική υστεροσκόπηση και στην χειρουργική υστεροσκόπηση.

 

 

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

 

Η υστεροσκόπηση είναι μια ειδική εξέταση, με την οποία μπορούμε να παρατηρήσουμε την κοιλότητα της μήτρας, το ενδομήτριο, τα μητριαία στόμια των σαλπίγγων και τον αυλό του τραχήλου. Είναι σχεδόν ανώδυνη και διαρκεί λίγα λεπτά. Σε ελάχιστες περιπτώσεις ασθενών με έντονο άγχος, μπορεί να χορηγηθεί ελαφρά αναλγησία (μέθη).


Η προσέγγιση της κοιλότητας της μήτρας γίνεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου, χωρίς τομή ή τραυματισμούς. Γίνεται με τη βοήθεια του υστεροσκοπίου, το οποίο είναι ένα είδος ‘τηλεσκοπίου’ μικρής διαμέτρου 2,9 mm.


Για την πραγματοποίηση της υστεροσκόπησης είναι απαραίτητη η διάταση της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό επιτυγχάνεται με την χρήση αερίου διοξειδίου του άνθρακα ( CO2 ) ή φυσιολογικού ορού, που διοχετεύεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω μίας ειδικής θήκης η οποία προσαρμόζεται στο υστεροσκόπιο.

Το υστεροσκόπιο είναι συνδεδεμένο με πηγή ψυχρού φωτός ( Xenon) με ειδικό καλώδιο οπτικών ινών. Στον προσοφθάλμιο φακό του υστεροσκοπίου προσαρμόζεται βιντεοκάμερα πολύ μικρού βάρους, που επιτρέπει την προβολή της εικόνας σε έγχρωμη οθόνη αλλά και τη μαγνητοσκόπηση της επέμβασης.
Στο κέντρο μας, με βέλτιστη εμπειρία και καλή τεχνογνωσία, μπορούμε να διεξάγουμε υστεροσκόπηση στον χώρο μας.  

 

ΠΟΥ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ?

Η υστεροσκόπηση προσφέρει τη δυνατότητα άμεσης επισκόπησης της κοιλότητας της μήτρας για ακριβή διάγνωση, καλύτερο υπόβαθρο θεραπείας και συγκριτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Με την υστεροσκόπηση μπορούμε να παρατηρήσουμε:

  • Το μέγεθος και το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας
  • Τα μητριαία στόμια των σαλπίγγων
  • Την υφή και τον βαθμό ανάπτυξης του ενδομητρίου
  • Τον τραχηλικό σωλήνα

Η υστεροσκόπηση αποτελεί σημαντικό εργαλείο στη διάγνωση και τη θεραπεία της υπογονιμότητας, διότι έχει βρεθεί ότι σε ποσοστό έως και 62% των υπογόνιμων γυναικών υπάρχει παθολογία της ενδομητρικής κοιλότητας.

 

ΠΟΤΕ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ?

  • Σε επανειλημμένες αποβολές
  • Μετά από αποτυχία κυήσεως σε δυο συνεχόμενες προσπάθειες εξωσωματικής
  • Για διευκρίνιση ευρημάτων όπως: συμφύσεις, πολύποδες, υποβλεννογόνιο ινομύωμα ή/και συγγενής ανωμαλίες
  • Για διερεύνηση ανεξήγητης υπογονιμότητας

 

ΠΟΙΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΚΟΝΤΑΙ

Οι πιθανές παθολογικές καταστάσεις που διαγνώσκονται περιλαμβάνουν:

  • Ενδομητρικές συμφύσεις
  • Ενδομητρικό ή τραχηλικό πολύποδα
  • Υποβλεννογόνια ινομυώματα
  • Συγγενείς ανωμαλίες διαπλάσεως της μήτρας
  • Φλεγμονή του ενδομητρίου
  • Αδενομύωση
  • Οστική μετάπλαση
  • Ουλές στο ενδομήτριο από αποξέσεις ή άλλες επεμβάσεις
  • Υπερπλασία του ενδομητρίου
  • Υπολείμματα κυήσεως
  • Κακοήθεις νεοπλασίες της κοιλότητας της μήτρας

 

ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ ?

Η υστεροσκόπηση είναι καλό να πραγματοποιείται μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως (8η – 12η ημέρα του κύκλου), οπότε μπορεί να εκτιμηθεί και η ποιότητα του ενδομητρίου, που βρίσκεται τότε στην παραγωγική φάση του.
Εάν χορηγηθεί ενδοφλέβια αναισθησία ή μέθη, επιβάλλεται να ληφθούν οι προφυλάξεις που λαμβάνονται για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, δηλαδή απαγορεύεται η λήψη τροφής, νερού ή οποιουδήποτε υγρού και ιδιαίτερα γάλακτος.

 

 

ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

 

Αποτελεί σύγχρονη, ασφαλή και ταχεία μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης των καλοηθών παθολογικών καταστάσεων της κοιλότητας της μήτρας. Είναι ακίνδυνη και αποτελεσματική όταν εκτελείται από έμπειρες χειρουργικές ομάδες με τεχνογνωσία αιχμής.
Ο απαιτούμενος χειρουργικός χρόνος για την εκτέλεση της επέμβασης είναι σημαντικά μικρότερος από τον αντίστοιχο χρόνο για την ίδια επέμβαση με λαπαροτομία. Επίσης, είναι πλέον διεθνώς αποδεκτό ότι τα αποτελέσματα επιτυχίας κυήσεων είναι σημαντικά υψηλότερα μετά την υστεροσκοπική χειρουργική διόρθωση της ενδομητρικής παθολογίας

 

ΣΕ ΤΙ ΧΡΗΣΙΜΕΥΕΙ ?

Στη λύση ενδομητρικών συμφύσεων

Οι ενδομητρικές συμφύσεις ευθύνονται για υπογονιμότητα, επανειλημμένες αποβολές, δευτεροπαθή αμηνόρροια, αιματόμητρα και ολιγομηνόρροια.
Τα αποτελέσματα της υστεροσκοπικής λύσης των ενδομητρικών συμφύσεων, όσον αφορά την επιτυχία κυήσεως και την επανεμφάνιση φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως, είναι συνήθως άριστα.

 

Στην αφαίρεση ενδομητρικών ή τραχηλικών πολυπόδων

Οι ενδομητρικοί πολύποδες ποικίλλουν σε σχήμα, μέγεθος και αριθμό και αρκετές φορές συνοδεύονται από ενδομητρική υπερπλασία, από την οποία πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκονται.
Οι επίμονοι βλεννώδεις ή ινώδεις πολύποδες εξαιρούνται με υστεροσκόπιση, αν και η σχέση τους με την υπογονιμότητα αμφισβητείται.

 

Στη διατομή διαφράγματος μήτρας

Οι συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας δεν αποτελούν σίγουρο και αποκλειστικό παράγοντα υπογονιμότητας, πιθανόν όμως να επηρεάζουν την εξέλιξη της κυήσεως.
Η δημιουργία ενιαίας φυσιολογικής κοιλότητας μετά την χειρουργική επέμβαση είναι εντυπωσιακή και η επιθηλιοποίησή της εξαιρετική.

 

Στην αφαίρεση υποβλεννογονίων ινομυωμάτων

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα είναι δυνατόν να προκαλέσουν υπογονιμότητα, ενώ το κύριο σύμπτωμά τους είναι η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας. Είναι γενικώς αποδεκτό από μελέτες και μεταναλύσεις, ότι τα υποβλεννογόνια ινομυώματα που προβάλλουν στο σύνολο τους ή εν μέρει στην ενδομητρική κοιλότητα επηρεάζουν τα ποσοστά επιτυχίας κυήσεων στην εξωσωματική γονιμοποίηση και συνδέονται με αυξημένα ποσοστά απώλειας της κύησης. Για τον λόγο αυτό η υστεροσκοπική χειρουργική αποτελεί ταυτόχρονα απόλυτη ένδειξη και θεραπεία εκλογής.

 

Στην αφαίρεση ξένων σωμάτων

Στην κατηγορία αυτή ανήκει η αφαίρεση ξένου σωμάτος όπως τα ενδομητρικά αντισυλληπτικά σπειράματα.