Η καλλιέργεια στο στάδιο της βλαστοκύστης επιτρέπει πιο αντικειμενική αξιολόγηση και επιλογή εκείνων των εμβρύων που έχουν αποδεδειγμένη δυναμική για περαιτέρω ανάπτυξη, με δεδομένο ότι μόνο τα καλύτερα έμβρυα φτάνουν στο στάδιο αυτο.
Επίσης, έχει τεκμηριωθεί ότι τα έμβρυα που φθάνουν στο στάδιο της εκκολαπτόμενης βλαστοκύστης, έχουν περίπου διπλάσια πιθανότητα να εμφυτευθούν στην μήτρα.
Τα έμβρυα, φτάνουν στο συγκεκριμένο στάδιο την πέμπτη (5) με έκτη (6) μέρα μετά τη γονιμοποίηση. Η βλαστοκύστη σε αυτή την φάση αποτελείται από εξήντα (60) με εκατό είκοσι (120) κύτταρα, τα οποία σχηματίζουν δύο διακριτές ομάδες: Μία εξωτερική στοιβάδα κυττάρων, την εξωκυτταρική μάζα (ή τροφοβλάστη) από την οποία θα σχηματισθεί ο πλακούντας και μία έσωκυτταρική μάζα (ή εμβρυοβλάστη) από την οποία θα σχηματισθεί το κυρίως έμβρυο.
Η καλλιέργεια βλαστοκύστης δεν ενδείκνυται για όλα τα περιστατικά γιατί παρόλο που τα ποσοστά εμφύτευσης είναι πιο υψηλά, περίπου το 50% των εμβρύων αδυνατούν να προχωρήσουν μέχρι αυτό το στάδιο και εκφυλίζονται.
Η τρίτη (3) ημέρα της ζωής τους θεωρείται η ιδανικότερη ημέρα ώστε ο εμβρυολόγος να μπορέσει να αξιολογήσει την ποιότητα τους και βάση του αποτελέσματος να αποφασίσει εάν ωφελεί να προχωρήσουμε σε καλλιέργεια βλαστοκύστης.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
Τα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την μεταφορά εμβρύων τρίτης (3) ημέρας είναι τα ακόλουθα:
- Επιλογή των εμβρύων με την υψηλότερη δυναμική.
Αφήνοντας τα έμβρυα να εξελιχθούν στο εργαστήριο είναι πιο εύκολο να επιλεγούν τα έμβρυα που έχει προχωρήσει η ανάπτυξή τους και έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφύτευσης.
- Υψηλά ποσοστά κυήσεως
Η μεταφορά βλαστοκύστεων χαρακτηρίζεται από ποσοστό επιτυχίας 50 - 55% (βάση ερευνών) σε σύγκριση με το ποσοστό της τρίτης (3) ημέρας που είναι περίπου 35-40%.
- Καλύτερος συγχρονισμός με το ενδομήτριο.
- Περιορισμός των πολύδιμων κυήσεων.
Λόγο της μεταφοράς λιγότερων έμβρυων σε σύγκριση με την τρίτη (3) ημέρα
- Δυνατότητα παρακολούθησης του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών (ΣΥΩ)
Η ΣΥΩ παρατηρείται μετά την 3η ημέρα από την ωοληψία
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ
- Όταν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες αποτυχίες με εμβρυομεταφορές τρίτης (3) ημέρας.
- Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών (ΣΥΩ).
- Όταν υπάρχουν αρκετά έμβρυα ώστε κάποια από αυτά να προχωρήσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης. Η βιβλιογραφία συστήνει ότι την τρίτη ημέρα θα πρέπει να έχουμε τουλάχιστο 3 τέλεια έμβρυα στο στάδιο των 8 κυττάρων.
- Όταν υπάρχουν λόγοι υγείας που δεν επιτρέπουν την μεταφορά περισσοτέρων του ενός (1) εμβρύων.
- Σε περιπτώσεις εφαρμογής προεμφυτευτικού ελέγχου.
