Τα ζευγάρια χρησιμοποιούν την δωρεά σπέρματος (DS) όταν ο σύζυγος/σύντροφος δεν έχει καθόλου σπέρμα ή μια χαμηλή ανάλυση σπερμάτων (αζωοσπερμία, ολιγοσπερμία, χαμηλή κινητικότητα), ή όταν υπάρχει ένα γενετικό πρόβλημα που θα μπορούσε να κληρονομηθεί στο παιδί. Ελεύθερες γυναίκες που θέλουν ένα βιολογικό παιδί, μπορούν επίσης να επιλέξουν την μέθοδο της εξωσωματικής με δωρεά σπέρματος (DS). Το ζευγάρι ή η γυναίκα που επιθυμούν να προχωρήσουν με την μέθοδο αυτή πρέπει να είναι ψυχολογικά έτοιμοι/η.
Ο Δρ.Γιακουμάκης συστήνει ότι οποιοσδήποτε επιθυμεί κάτι τέτοιο, πρέπει να επισκεφτεί ένα σύμβολο ψυχικής υγείας. Είναι ουσιαστικό, όπως χαρακτηριστικά αναφέρει, ότι πρέπει να αισθάνονται άνετοι με την απόφαση τους και ότι όλοι οι φόβοι και οι ερωτήσεις τους συζητούνται ανοιχτά. Για μερικούς, μπορεί να σημαίνει τα διάφορα ηθικά ζητήματα, ενώ για άλλους, αν πρέπει να πουν στο παιδί ότι συλλήφθηκε με δότη σπέρματος.
ΑΝΩΝΥΜΟΣ ΔΟΤΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν σπέρμα από ανώνυμο δότη αποκτούν το παγωμένο δείγμα τους από εγκεκριμένες τράπεζες κρυοσυντήρησης. Το Μεσογειακό Ινστιτούτο Γονιμότητας δεν είναι ιδιοκτήτης αλλά ούτε και συντηρεί τράπεζα σπέρματος. Ωστόσο ήμαστε στην διάθεσή σας, αν επιθυμείτε, να σας βοηθήσουμε στην εύρεση του κατάλληλου δότη από τις τράπεζες κρυοσυντήρησης σπέρματος που συνεργαζόμαστε. Πρέπει πάντα να θυμάστε ότι η επιλογή δότη είναι μια καθαρά προσωπική σας επιλογή και θα πρέπει να έχετε την ηρεμία και τον χρόνο που χρειάζεστε. Ο εκάστοτε ασθενείς έχει την ευθύνη πληρωμής της τράπεζας για το γενετικό υλικό και για τα μεταφορικά αυτού στην κλινική μας.
Οι τράπεζες κρυοσυντήρησης σπέρματος μπορεί να προσφέρουν ένα εύρος πληροφοριών για τον δότη όπως:
- Χαρακτηριστικά
- Εθνικότητα
- Μορφωτικό Επίπεδο
- Επαγγελματική κατάρτιση
- Ιατρικό ιστορικό και επίπεδο υγείας
Οι περισσότερες τράπεζες έχουν έτοιμες καταχωρημένες λίστες με όλα τα στοιχεία από τους δότες ενώ ορισμένες τράπεζες παρέχουν και φωτογραφίες από τον δότη. Επίσης οι τράπεζες κρυοσυντήρησης παρέχουν πιστοποίηση για την καλή ποιότητα του σπέρματος καθώς επίσης και ένα ελάχιστο αριθμό κινητικότητας σπέρματος ανά φιαλίδιο. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεχτικοί και ενήμεροι για τις τιμές αυτές καθώς είναι ζωτικής σημασίας για την απόφαση που καλούνται να πάρουν.
Όλοι οι δότες πρέπει να έχουν περάσει από εξειδικευμένους ελέγχους για να ανιχνευθεί η ύπαρξη μολύνσεως όπως σύφιλη, ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊό (CMV), βλεννόροια, χλαμίδια, στρεπτόκκοκο, τριχωμονάδα. Επίσης πρέπει να εξετάζεται και το σπέρμα του δότη για πιθανή ύπαρξη λευκών αιμοσφαιρίων που θα υποδείξουν πιθανή μόλυνση εντός του αναπαραγωγικού συστήματος. Όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να μεταδοθούν από το σπέρμα του άντρα στον γυναικείο οργανισμό. Κάποιοι από αυτούς μπορεί να δημιουργήσουν σοβαρές επιπτώσεις στο έμβρυο και άλλοι μόνο στην γυναίκα.
Το δείγμα έπειτα καταψύχετε και κρατείται στην τράπεζα κρυοσυντήρησης για έξι (6) μήνες. Ο δότης υποβάλλεται ξανά σε εξέταση για μεταδοτικές ασθένειες πριν το δείγμα του σπέρματος παραδοθεί στις κλινικές και στους ασθενείς.
Τέλος, προτείνετε να υπάρχει ταύτιση της ομάδας αίματος του δότη με αυτή του μελλοντικού πατέρα, για αποφυγή πιθανών κοινωνικών παρεξηγήσεων (εάν το παιδί δεν γνωρίζει σχετικά, ταυτοποίηση ομάδας αίματος στο σχολείο κ.α.), είτε όποιας μελλοντικής ανάγκης του για μετάγγιση αίματος από τους γονείς.
ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΔΟΤΗ
Σε περίπτωση αποτυχίας μίας προσπάθειας εξωσωματικής ή ακόμα και αν θέλετε να κάνετε ένα δεύτερο παιδάκι, πρέπει να έχετε στο μυαλό σας ότι υπάρχει η πιθανότητα να μην καταφέρεται να βρείτε το ίδιο δείγμα σπέρματος. Όταν επιλέξετε τον δότη σας, εξασφαλίστε ότι το σπέρμα που θα λάβετε δεν θα έχει εξαντληθεί μέχρι να επιτύχετε εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι κατά μέσο όρο επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη μετά από 2 - 3 κύκλους θεραπείας. Συνίσταται λοιπόν να γίνετε κράτηση επαρκούς ποσότητας πριν την έναρξη της θεραπείας σας.
Αφού γεννήσετε το πρώτο σας παιδί ίσως θελήσετε στο μέλλον να μεγαλώσετε την οικογένειά σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις κάτι τέτοιο δεν είναι δυνατό, επειδή το σπέρμα θα έχει εξαντληθεί μέχρι τότε. Είναι σημαντικό λοιπόν να καταλάβετε πως πρέπει να διασφαλίσετε τα παιδιά σας να είναι και γενετικά αδέρφια. Ένα ακόμα όφελος είναι πως θα έχετε αυξημένες πιθανότητες τα παιδιά σας να έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά μεταξύ τους. Για να αποφύγετε καταστάσεις όπως αυτές, σας προτείνουμε να κάνετε διατήρηση σπέρματος με την πρώτη παραγγελία σας ή ακόμα καλύτερα όταν θα έχετε επιτύχει την πρώτη σας εγκυμοσύνη. Σαφώς, η έμπειρη εργαστηριακή ομάδα μας, μπορεί να σας καθοδηγήσει και να σας βοηθήσει να καταλάβετε όλα τα θέματα που αφορούν την ποιότητα, την ποσότητα αλλά και την διαδικασία αποθήκευσης του σπέρματος.
ΔΩΡΕΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗ
Το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών που καταφεύγουν στην δωρεά σπέρματος ξεκινάνε την προσπάθεια τους με την μέθοδο της σπερματέγχυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί του κέντρου μας επιλέγουν να χορηγούν φάρμακα γονιμότητας με κλομιφαίνη (clomiphene) ή γοναδοτροπίνες (gonadotropins), με στόχο να προκαλέσουμε ωορρηξία, σε γυναίκες που δεν έχουν φυσιολικά, ή να αυξήσουμε την παραγωγή ωαρίων για να πολλαπλασιαστούν οι πιθανότητες γονιμοποίησης.
Όλες οι σπερματεγχύσεις γίνονται στο χώρου του κέντρου μας (και όχι με κυτία σπερματέγχυσης στο σπίτι σας), καθώς οι πιθανότητες σύλληψης είναι μεγαλύτερες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δείγμα σπέρματος τοποθετείτε καλύτερα και πιο κοντά στο(α) ωάριο(α), ενώ ταυτόχρονα γίνεται καλύτερος έλεγχος του σπέρματος κατόπιν επεξεργασίας του δείγματος στον χώρο του εργαστηρίου.
ΔΩΡΕΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ (IVF)
Εάν γίνουν κάποιες προσπάθειες σπερματέγχυσης χωρίς επιτυχία εγκυμοσύνης ή έχουν εντοπιστεί επιπλέον παράγοντες γυναικείας υπογονιμότητας, το επόμενο βήμα είναι μία ολοκληρωμένη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) με δότη σπέρματος. Όταν ένα παγωμένο δείγμα σπέρματος ξεπαγώνετε οι εμβρυολόγοι μας πραγματοποιούν ανάλυση του δείγματος στο εργαστήριό της μονάδας μας. Εάν η συγκέντρωση και/ή κινητικότητα του σπέρματος είναι σε χαμηλά επίπεδα, ο εμβρυολόγος μπορεί να προτείνει ξεπάγωμα ενός ακόμα φιαλιδίου για να πετύχουμε καλύτερα ποσοστά γονιμοποίησης. Υπάρχει ακόμα η περίπτωση να γίνει πρόταση στον ασθενή να ενισχυθεί η προσπάθεια εξωσωματικής με Μικρογονιμοποίηση (ICSI), δηλαδή τοποθέτηση του σπέρματος κατευθείαν μέσα στο ωάριο για γονιμοποίηση.
