including iternational prefix number

Εξωσωματική γονιμοποίηση

Εξωσωματική γονιμοποίηση


ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ (IVF) ?

Η Eξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής η οποία χρησιμοποιείται για να βοηθήσει υπογόνιμα ζευγάρια να συλλάβουν ένα παιδί. Η μέθοδος αυτή έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, φέρνοντας στο κόσμο χιλιάδες υγιή παιδιά τα τελευταία 35 χρόνια.


Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ώριμα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες της γυναίκας και γονιμοποιούνται από το σπέρμα έξω από το σώμα της γυναίκας σε ένα εργαστήριο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στη συνέχεια, τα γονιμοποιημένα ωάρια (έμβρυα) αφήνονται να αναπτυχθούν στο εργαστήριο και έπειτα μεταφέρονται πίσω στην μήτρα της γυναίκας με την ελπίδα ότι μια επιτυχής εγκυμοσύνη θα ακολουθήσει. Ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι συνήθως το πρώτο βήμα για την θεραπεία της υπογονιμότητας. Αντιθέτως, εσείς και ο σύντροφός έχετε την δυνατότητα να δοκιμάσετε λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές πριν επιχειρήσετε εξωσωματική γονιμοποίηση, όπως την λήψη φαρμάκων γονιμότητας για να αυξήσετε την παραγωγή ωαρίων ή την σπερματέγχυση (IUI) - μια διαδικασία στην οποία το σπέρμα τοποθετείται απευθείας στη μήτρα της γυναίκας κοντά στη περίοδο της ωορρηξίας .


ΠΟΣΟ ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ?

Τα ποσοστά επιτυχίας μιας εξωσωματικής γονιμοποίησης διαφέρουν από κλινική σε κλινική και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως είναι η ηλικία του/της γυναίκας αλλά και η αιτία της υπογονιμότητας. Είναι επίσης σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι τα ποσοστά επιτυχίας εγκυμοσύνης δεν είναι τα ίδια με τα ποσοστά επιτυχίας γεννήσεως. Περίπου το 15-45% των κυήσεων που επιτυγχάνονται μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης οδηγούν σε γεννήσεις. Οι συγκεκριμένοι παράγοντες που επηρεάζουν το ατομικό σας ποσοστό επιτυχίας θα συζητηθούν με τους γιατρούς μας, με σκοπό να σας παρέχουμε την πιο ενημερωμένη εξατομικευμένη θεραπεία γονιμότητας. Για το λόγο αυτό θα πρέπει να επιλέγεται εξατομικευμένη θεραπεία γονιμότητας για κάθε ζευγάρι έπειτα από συζήτηση με τον γιατρό μας.



ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΤΗΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ?

Η εξωσωματική γονιμοποίηση ενδείκνυται εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχει:

  • Κατεστραμμένες ή αποφραγμένες σάλπιγγες στη γυναίκα, οι οποίες  εμποδίζουν το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο.
  • Διαταραχές ωοθυλακιορρηξίας της γυναίκας
  • Πρόωρη εμμηνόπαυση (απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών πριν την ηλικία των 40)
  • Ενδομητρίωση, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών, της μήτρας και των σαλπίγγων
  • Ινομυώματα της μήτρας (καλοήθεις όγκοι στο τοίχωμα της μήτρας), τα οποία μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα παρεμβαίνοντας με την κοιλότητα της μήτρας λόγω κλειδώματος των σαλπίγγων ή αλλοίωση της θέσης του τραχήλου της μήτρας και την πρόληψη των σπερματοζωαρίων να φτάσουν στη μήτρα.
  • Προηγούμενη στείρωση ή αφαίρεση σαλπίγγων
  • Ανδρική υπογονιμότητα, όπως μικρός αριθμός σπερματοζωαρίων, χαμηλή κινητικότητα σπερματοζωαρίων ή κακή ποιότητα σπερματοζωαρίων (αυξημένο ποσοστό μορφολογικών ανωμαλιών), η οποία μειώνει την πιθανότητα γονιμοποίησης.
    Σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας, η μέθοδο της μικρογονιμοποίησης η οποία ονομάζεται ενδοκυτταρική έγχυση – ένεση σπερματοζωαρίου στο ωάριο (ICSI) χρησιμοποιείται για τη γονιμοποίηση των ωαρίων. Πιο συγκεκριμένα, η μικρογονιμοποίηση είναι μια ειδική μορφή εξωσωματικής γονιμοποίησης κατά την οποία ένα μόνο σπερματοζωάριο εγχέεται σε ένα ωάριο.
  • Προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία
  • Περιπτώσεις ανεξήγητη υπογονιμότητας, όπου, παρά την πλήρη αξιολόγηση για γνωστές αιτίες τόσο στον άνδρα όσο και στη γυναίκα, η αιτία της υπογονιμότητας δεν έχει εντοπισθεί.
  • Μια γενετική διαταραχή.
    Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας είναι φορέας μια γενετικής διαταραχής, μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εξωσωματική γονιμοποίηση και ονομάζεται Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση (PGD) μπορεί να εφαρμοστεί. Η Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση είναι η διαδικασία της γενετικής ανάλυσης ενός ζωντανού εμβρύου με σκοπό να προσδιοριστεί η παρουσία, απουσία ή αλλαγή ενός συγκεκριμένου γονίδιου ή χρωμοσώματος πριν από την μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα.
  • Διατήρηση της γονιμότητας σε γυναίκες με καρκίνο ή άλλα προβλήματα υγείας
    Οι γυναίκες μπορούν να καταψύξουν τα ωάρια τους (κρυοσυντήρηση ωαρίων) για μελλοντική χρήση ή να καταψύξουν τα έμβρυα τους (κρυοσυντήρηση εμβρύων) για μελλοντική χρήση. Οι γυναίκες που δεν έχουν λειτουργική μήτρα ή για τις οποίες η εγκυμοσύνη ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία τους μπορούν να επιλέξουν την εξωσωματική γονιμοποίηση με κυοφορία από μια άλλη γυναίκα (παρένθετη μητέρα). Στην περίπτωση αυτή, τα ωάρια της γυναίκας γονιμοποιούνται με το σπέρμα του άνδρα της, αλλά τα προκύπτοντα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα της παρένθετης μητέρας για κυοφορία.

 

Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι μια απλή διαδικασία, αλλά μια σειρά από διάφορα στάδια. Τα στάδια που περιλαμβάνονται στη διαδικασία αυτή είναι:

  • Ωοθηλακική πρόκληση

    Ένας συνδυασμός φαρμάκων (φάρμακα γονιμότητας) και ορμονών χορηγούνται συνήθως στην γυναίκα με σκοπό να διεγείρουν τις ωοθήκες της ώστε να στρατολογήσουν και να ωριμάσουν πολλά ωοθυλάκια με στόχο να ληφθούν περισσότερα από το ένα συνηθισμένο ωάριο ανά κύκλο. Αυτό γίνεται για να καταστεί δυνατή η συλλογή πολλών ωαρίων και επομένως για  να αυξηθεί η πιθανότητα επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σε κάθε περίπτωση υπάρχει η πιθανότητα μερικά από τα ωάρια που συλλέχθηκαν να μην γονιμοποιηθούν ή να μην αναπτυχθούν κανονικά μετά τη γονιμοποίηση. Κατά τη διάρκεια της λήψης των φαρμάκων η ανάπτυξη των ωαρίων παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος και διακολπικό υπέρηχο, ώστε να εξασφαλιστεί ότι η συλλογή τους θα γίνει την κατάλληλη στιγμή.

    Διάφορα πρωτόκολλα χρησιμοποιούνται για την διέγερση των ωοθηκών όπως το μακρύ πρωτόκολλο, βραχύ πρωτόκολλο αλλά και το πρωτόκολλο  ανταγωνιστών. Η επιλογή του κατάλληλου για εσάς πρωτοκόλλου εξαρτάται από την ηλικία, τα επίπεδα FSH και την προηγούμενη πρόκληση (αν αυτή υπάρχει) της γυναίκας.

 

  • Ωοληψία

    Η Ωοληψία είναι μια σχετικά εύκολη διαδικασία που πραγματοποιείται σε ένα αποστειρωμένο δωμάτιο με την παρουσία ενός αναισθησιολόγου, αφού απαιτείται ήπια αναισθησία. Διαρκεί περίπου 10-20 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Απαιτείται να είστε νηστική από την προηγούμενη νύχτα και να αποφύγετε τη λήψη νερού, καραμέλας ή τσίχλας το πρωί πριν τη ωοληψία. Κατά την ωοληψία, η θέση των ωοθυλακίων εντοπίζεται επιτυχώς με τη βοήθεια κολπικού υπερήχου. Στη συνέχεια, μια βελόνα κατευθύνεται μέσω του κόλπου στα ωοθηλάκια και καθώς τρυπάει ένα προς ένα τα ωοθυλάκια αναρροφά το περιεχόμενο τους. Το ωοθηλακικό αυτό υγρό παραδίδεται αμέσως στον εμβρυολόγο στο εργαστήριο εξωσωματικής γονιμοποίησης όπου τα ωάρια εντοπίζονται, απομονώνονται από το υγρό, μεταφέρονται στο κατάλληλο μέσο καλλιέργειας και στη κατάλληλη θερμοκρασία.

    Μετά την ωοληψία μπορείτε να φάτε κανονικά αλλά είναι προτιμότερο να έχετε ένα ελαφρύ γεύμα και πολλά υγρά. Δεν μπορείτε να οδηγήσετε ή να πάτε να εργαστείτε την ίδια μέρα. Συνιστάται η παραμονή στην οικία σας και ξεκούραση.

 

  • Συλλογή Σπέρματος

    Την ημέρα της ωοληψίας, ο σύζυγος πρέπει να μας χορηγήσει το σπέρμα του. Η λήψη του σπέρματος γίνεται με αυνανισμό σε αποστειρωμένο ουροσυλλέκτη και για καλύτερη ποιότητα σπέρματος, συνίσταται αποχή 3-4ημέρες. Ωστόσο, επειδή η σπερμοληψία, την προγραμματισμένη ημέρα μερικές φορές είναι δύσκολη και αγχωτική, ο σύζυγος  μπορεί να προσκομίσει το δείγμα από το σπίτι του νωρίτερα την ίδια ημέρα ή μπορεί να το φέρει στο εμβρυολογικό εργαστήριο μερικές μέρες πριν από την ωοληψία για να καταψυχθεί (τα φρέσκα δείγματα όμως πάντα προτιμώνται).

    Το δείγμα παραδίδεται στο εργαστήριο όπου φυλάσσεται σε έναν κλίβανο 37οC για σύντομο χρονικό διάστημα και έπειτα υποβάλλεται σε μια διαδικασία καθαρισμού, η οποία ξεχωρίζει τα υγιή σπερματοζωάρια. Σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας, τα σπερματοζωάρια λαμβάνονται κατευθείαν από τους όρχεις με βιοψία. Επίσης, εάν χρησιμοποιείτε σπέρμα από δότη, αυτό θα αποψυχθεί και θα προετοιμαστεί με τον ίδιο τρόπο.

 

  • Γονιμοποίηση

    Μερικές ώρες μετά την ωοληψία και την επεξεργασία του σπέρματος, η γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα. Για να αρχίσει η διαδικασία γονιμοποίησης, τα ωάρια τοποθετούνται σε ένα τρυβλίο petri, που περιέχει ένα ειδικό θρεπτικό υλικό, για 2 έως 3 ώρες. Το σπέρμα, μετά τον καθαρισμό, τοποθετείται μαζί με τα ωάρια και επωάζονται μαζί στους 37οC για 16 - 20 ώρες. Το επόμενο πρωί, ο εμβρυολόγος θα εξετάσει τα ωάρια για να διαπιστωθεί ποια από αυτά έχουν γονιμοποιηθεί και έπειτα ακολουθεί η αναλυτική ενημέρωσή σας για τα αποτέλεσμα.

    Τα αυγά που έχουν γονιμοποιηθεί τώρα ονομάζονται έμβρυα και επωάζονται σε ειδικές εργαστηριακές συνθήκες για άλλες 48 - 96 ώρες, ανάλογα με το στάδιο του εμβρύου που θα επιλέξει ο γιατρός σας για μεταφορά. Το ποσοστό γονιμοποίησης είναι συνήθως 80-100%.

 

  • Εμβρυομεταφορά

    Η εμβρυομεταφορά είναι μια απλή διαδικασία που δεν απαιτεί αναισθησία. Δύο έως πέντε ημέρες αφότου γονιμοποιηθούν τα ωάρια, τα υγιέστερα από αυτά σύμφωνα με συγκεκριμένα μορφολογικά κριτήρια, επιλέγονται για να τοποθετηθούν στη μήτρα της γυναίκας. Τα επιλεγμένα έμβρυα αναρροφώνται μέσα σε έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) και καθοδηγούνται προς τη μήτρα της γυναίκας. Ένα έως τρία έμβρυα μπορούν να μεταφερθούν ανάλογα με την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας.

    Μετά τη διαδικασία συνιστάται ανάπαυση για 24 έως 48 ώρες. Τα υπόλοιπα έμβρυα που δεν μεταφέρονται μπορούν να καταψυχθούν σε αυτό το σημείο και να χρησιμοποιηθούν σε έναν επόμενο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Ενώ ο σύντροφος ενθαρρύνεται να είναι παρών, η παρουσία του δεν είναι απαραίτητη, σε περίπτωση που για κάποιο λόγο δεν μπορεί να παραβρεθεί. Εντούτοις, συστήνεται πάντοτε να υπάρχει συνοδεία από την κλινική προς την οικία σας. Δεν είναι ασυνήθιστο να δείτε κολπικές εκκρίσεις με αίμα πριν από το test εγκυμοσύνης. Περίπου 50% των ασθενών μας βλέπουν λίγο αίμα πριν από το test εγκυμοσύνης ή ακόμα και κατόπιν.

    ΣΚΕΦΤΕΙΤΕ ΘΕΤΙΚΑ! Πρέπει να κάνετε το test εγκυμοσύνης ακόμα κι αν έχετε δει λίγο αίμα.

Επισκεφθείτε μας

Ζυμβρακάκηδων 24

Χανιά 73136, Κρήτη, Ελλάδα

Δείτε τον χάρτη

Επικοινωνία

Τηλ : +30 2821090955

Κιν :  +30 6974020702

Φαξ : +30 2081090355




με email: info@ivfgreece.com

ΦΟΡΜΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

logo footer
Ακολουθήστε μας